每周一次的糖尿病药物的安全性和有效性相似

（在11月8日的故事中，修正了Byetta第10段中Bydureon的名称

）作者：Andrew M. Seaman（路透社健康） - 五种新的每周一次治疗糖尿病的药物的性能差别不大根据对现有证据的新评论，尽管副作用存在微小差异，但相互比较

过去对被称为胰高血糖素样肽-1受体激动剂（或GLP-1RAs）的药物的研究发现，这些药物可以改善血糖控制并减轻体重，但该评论的主要作者表示，没有研究比较各种版本的头 - 对麦芒

英国莱斯特综合医院糖尿病研究中心的Francesco Zaccardi博士说：“主要的信息是，今天有几种药物可用于控制2型糖尿病患者的高血糖症

”因此，它是更重要的是要了解药物之间的差异和相似之处

“在2型糖尿病中，身体无法正常使用或制造足够的激素胰岛素来将血糖转化为能量

研究小组在Annals of Internal Medicine中写道，这项研究中的药物 - 其中三种在市场上，两种在开发中 - 刺激胰岛素并具有其他有益作用，如减缓消化

所有这些都是每周一次

美国糖尿病协会和欧洲糖尿病研究协会目前推荐GLP-1RAs作为2型糖尿病患者的一种选择，他们尝试过其他治疗方法，如改变生活方式和二甲双胍，这是一种长期用于改善血糖控制的口服药物

对于这项新研究，Zaccardi及其同事分析了34项试验的数据，其中共有21,126名参与者服用了五种GLP-1RAs中的一种

他们发现这些药物在降低血糖方面表现相似，以及高血压，胆固醇和炎症等心脏病风险因素

被称为低血糖的危险血糖低潮的风险在服用所有五种药物的人群中也相似

然而，当涉及减轻体重和HbA1c时，药物不同，HbA1c是大约三个月内平均血糖水平的量度

Dulaglutide 1.5毫克（mg），由Eli Lilly以Trulicity出售;每周一次的艾塞那肽，由阿斯利康（AstraZeneca）以Bydureon出售; Ipsen和Roche正在开发的taspoglutide 20 mg在这两点上的表现都比albiglutide更好，后者由葛兰素史克公司以Tanzeum出售

由Novo Nordisk开发的Semaglutide未包括在此分析中

不过，差异很小

HbA1c以百分比测量，正常值低于6％且6.5％或以上被认为是糖尿病

Zaccardi在一封电子邮件中告诉路透社记者，这些药物之间的最大差异是HbA1c约为0.4％，体重约为3磅

“体重减轻很有启发性，因为很多人都会听到人们失去很多体重的故事，但平均体重减轻是适度的，”波士顿乔斯林糖尿病中心成​​人糖尿病科主任Sethu Reddy博士说

研究人员还发现，20mg的taspoglutide具有最高的恶心风险

与albiglutide和dulaglutide相比，每周一次的艾塞那肽增加心率1.4至3.2次/分钟

Zaccardi表示，在类似的糖尿病药物之间进行的这项研究很少进行比较，这限制了他们将结果与其他类型治疗进行比较的能力

“我相信这项研究强调了必须对同一类药物进行直接比较，以更好地阐明每种药物的利弊，”他补充说

没有参与新评论的雷迪也提醒说，这些研究结果是基于对不同研究的现有数据的比较

“这不是'真正的交易'可以这么说，因为没有试验将这些药物相互比较，”他说

但是，Reddy补充说，对GLP-1RAs的评论和新研究应该让人感到舒适，因为它表明这些药物确实可以降低高血糖和其他糖尿病症状

“这使我更加舒服，这个治疗领域是真实的，而不是昙花一现，机制是真实的，”他说

消息来源：bit.ly/SQRXAa内科医学年鉴，2015年12月7日在线

2018-12-06 09:16:01

作者：种坷阍