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美国家庭医生计划在未来提供更多样化的护理

(路透社健康) - 最近的一项研究显示,今天进入该行业的美国家庭医生计划提供比其前辈更多种类的医疗服务

为了评估家庭医学实践中的变化,研究人员分析了3,038名首次申请认证的医生以及10,846名医生更新其证书的问卷调查数据

与经验丰富的家庭医学从业者相比,刚进入该领域的人更有可能报告打算提供广泛的服务,包括产前,产科,整形外科,皮肤科和心脏护理

新医生也更容易提供家访或在医院或疗养院看病人

“我认为年轻的医生正在设想一种可以做他们所训练的所有事情的做法,”高级研究作者Lars Peterson博士说,他是肯塔基州列克星敦大学家庭和社区医学研究员

“提供不同类型的护理,在不同的地方看到相同的病人 - 办公室,他们的家,医院 - 并且做程序和提供各种服务可以在智力上激发并打破尝试看到20多名患者的潜在单调每天都在办公室,“彼得森通过电子邮件补充道

Peterson及其同事分析了2014年美国家庭医学委员会认证考试注册时医生完成的调查数据

第一次参加考试的医生平均约32岁,而那些寻求重新认证的医生通常约为51岁

研究小组在JAMA报道,新移民中女性人数增加了54%,而经验丰富的医生中有37%

虽然大多数资深从业者和新医生都是白人,但刚刚进入这个行业的人是一个更多样化的群体,黑人和西班牙裔医生的比例更高

新毕业的医生也更有可能主要在医院诊所或住院环境中工作,而经验丰富的专业人员更有可能在独立的门诊诊所工作并拥有自己的实践

大约24%的新医生表示对产科感兴趣,相比之下,8%的新医生表示对产科感兴趣

产前护理的差距更大,一半新移民的青睐,但只有10%的老年人青睐

大约55%的新医生说他们会提供住院治疗,而其他医生的这一比例为34%

新移民和其他有兴趣提供养老院护理的人之间的差距为38%而16%,而家庭访问则为44%,而9%

然而,无论他们在专业领域多年,医生都有同样高的承诺水平,为急性医学问题提供预防医学,疾病管理和当日护理

虽然他们中较少表示对疼痛管理或姑息治疗感兴趣,但这些领域在新移民和更高级的专业成员之间也没有那么不同

主要研究作者,加利福尼亚Santa Rosa家庭医学住院计划的Anastasia Coutinho博士指出,这些差异可能不代表一代人的转变

“可能是前几代人有这些同样的意图,并且由于种种原因无法按照他们的意图行事,”Coutinho通过电子邮件说

尽管家庭医生接受过培训,可以提供广泛的服务,但美国医疗保健行业的现实和保险报销政策可能会影响这些医生最终提供的服务类型,西奈山贝思家庭医学主席Robert Schiller博士指出

以色列医疗中心和纽约家庭健康研究所的首席医疗官

“大都市和郊区的大多数工作,照顾患有商业保险的患者将限制家庭医生的实践范围,以满足实践的生产力和财务目标,”席勒,谁没有参与该研究,通过电子邮件说

“这些做法需要大量访问,而且访问次数较少,不太全面

”消息来源:bit.ly/1lrOkoY JAMA,2015年12月8日在线

2018-12-06 08:03:01

作者:巴绍舻