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患者照片可以帮助减少医疗错误吗?

纽约(路透社健康) - 周一公布的一项研究显示,将儿童照片放入电子医院图表可能有助于减少一种医疗错误

政策制定者一直在推动医院和医生用电子记录取代传统的纸质记录

目标是提高人们的医疗质量 - 包括防止错误

但电子记录并没有消除人为错误

在某些情况下,医院患者可能会为其他人进行检测或治疗,因为医生错误地将订单放在了错误的电子图表中

2009年,科罗拉多州儿童医院的一项质量改进计划发现,这种错位的订单是患者接受不适合他们的护理的第二大常见原因

“我们对此感到惊讶,”科罗拉多州奥罗拉医院的首席质量官兼新研究的首席研究员Daniel Hyman博士说

例如,医生可能会在错误的记录中下订单,例如,他们一次在屏幕上有多条记录

“你可以认为你是在一个人的图表中,但实际上是在别人的图表中,”海曼解释说

为了帮助减少这些类型的错误,医院改变了计算机系统,以便每个测试或治疗的订单都触发了“订单验证屏幕”,其中包括相关儿童的照片

海曼的研究小组在“儿科学”杂志上报告说,这一举措似乎得到了回报

2010年,该医院发生了12起事故,其中一名儿童由于错误订单而接受了另一名患者的护理

一年后,这个数字下降到了三个

在所有这三个案例中,孩子的记录中都没有照片

2011年还有10例“近乎未命中”的病例 - 为错误的病人订购了治疗或测试,但另一名工作人员抓住了它

这比前一年的33次接近失误有所下降

在这10个案例中,只有一个孩子在医疗记录中有照片

“我确实认为这些照片有所作为,”海曼说

当然,错放订单只是医疗错误的一个来源

海曼说,在摄影前一年,这家医院的12起事件可能听起来不是很多

(该中心每年承认约13,500名患者

)但是,如果考虑全国各地的所有医院,这些数字会加起来,Hyman指出

关于医生在错误的电子记录中下订单的频率实际上鲜为人知

一项研究发现,医生在错误的电子记录中放置了0.3%至0.5%的“临床记录” - 但这些记录涉及患者健康的信息,而不是测试或治疗的命令

海曼表示,其他医院可以在他们的电子记录中添加照片

科罗拉多州的医院通过使用数码相机拍摄儿童照片进入中心时做到了这一点

“所需的技术相对便宜,”海曼说

他指出,可能出现的一个问题是,父母有时不希望孩子拍照

“由于隐私问题,一些家长不希望这样,”海曼说

“但他们应该知道我们是为了他们(儿童)的安全而做的

”他说,调查结果也突出了更大的图景:即使电子记录到位,错误仍然会发生

“患者识别错误是一个重大风险,”海曼说

“我认为医疗保健消费者应该意识到这一点

”他建议,如果您的孩子在医院,您应该确保您了解一般治疗计划

然后,如果,例如,工作人员来给你的孩子服药,你不知道他会得到,你可以说出来

“你应该对提问感到满意,”海曼说

消息来源:儿科,2012年6月4日在线

2018-12-07 06:17:01

作者:匡濮