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医生支付阳光法是否有效?

纽约(路透社健康) - 一项法律通过要求制药公司披露他们向医生支付多少钱可能不会改变医生开处方的做法,一项新的研究表明,在两个州通过了所谓的阳光法,要求制药商披露付款,医生选择哪种药物为患者开处方与没有这种法律的州的同龄人没有太大差别但是,由于信息披露是针对国家机构而非公众,因此州法律不太可能为了影响医生的行为,一位没有参与研究的专家指出“这是一种快速分析的方法,甚至可以看出我们是否可以衡量一种影响,”该研究的资深作者,副教授Kavita Nair说

奥罗拉奈尔的科罗拉多大学药学院和她的同事说,他们正试图衡量全国公开要求“平价医疗法案”的潜在影响 - 2010年通过的美国医疗保健系统大规模改革 - 包括一项规定,要求制药公司向医生报告某些支付药品公司可能会向医生支付咨询费,演讲费或旅行费等因素

研究人员认为,如果公开报道这些信息,医生会回避那些可能影响他们处方选择的金钱或礼物

在致内科医学档案的一封信中,Nair的团队说他们决定看看缅因州和西部的经历弗吉尼亚州 - 指出2004年各自颁布了阳光法律

根据2003年7月至2009年3月期间提出的保险索赔信息,研究人员分析了每个州为品牌降胆固醇他汀类药物和品牌选择性5-羟色胺再摄取量写了多少处方抑制剂(SSRI)抗抑郁药为了比较,它们在人口统计学上相似的状态下也是如此没有阳光法则将新​​罕布什尔州和罗德岛与缅因州进行比较,而肯塔基州和特拉华州则与西弗吉尼亚州进行比较研究人员指出,患者可以获得更便宜的仿制他汀类药物和SSRIs,药物公司依靠营销来增加处方药的数量为品牌版本编写的总体而言,“对于他汀类药物和SSRIs,缅因州和西弗吉尼亚州的披露法的影响微不足道”,Nair的小组总结当药物的通用版本可用时,例如,处方的数量罗德岛的名牌他汀类药物减少了453%,没有阳光法

缅因州的名牌他汀类药物处方数量下降了506%尽管研究发现的一些差异具有统计学意义,但Nair告诉路透社健康他们并没有太大的差异,这表明阳光法并没有影响医生的行为研究人员承认在他们的研究中存在一些局限性,包括其他因素可能影响结果,比较状态可能在其他方面有所不同,并且查看名牌处方可能不是检测法律的好处的手段“这甚至没有查尔斯·奥恩斯坦(Charles Ornstein)看到了ProPublica向医生付款的问题,纽约Ornstein的非营利性调查新闻机构告诉路透社记者,缅因州和西弗吉尼亚州都没有披露他们的信息

他补充说,公司没有开始披露他们在2009年之前向医生支付了多少费用(Nair的研究期结束)Ornstein认为主要关注的不是某些类别药物的整体处方“我认为,正如更多公司报告的那样,而且这些信息已经存在了一段时间,你会看到研究的结果比这个更有力,“Ornstein博士Jerome Kassirer博士说道

塔夫茨大学医学院的教授表示,研究人员也需要获取这些信息

考察了医生与大企业之间关系的Kassirer告诉路透社记者,辩论归结为利益冲突“如果我”我将接受一种新药或任何程序的医生建议,我希望得到一个没有冲突的人的意见,“Kassirer说道,Ornstein和Kassirer都说阳光法 - 不仅仅是在缅因州和西弗吉尼亚州 - 已经看到了结果 “我认为它已经发生了 - 至少是有趣的,”Kassirer说道(这个故事经过纠正,以反映缅因州和西弗吉尼亚州没有在网上披露他们的披露信息,公司在2009年第17段之前没有开始报告他们的披露)来源:bitly / Ky4KWP内科医学档案,在线2012年5月28日

2018-12-07 09:10:02

作者:须闺

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